日前，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院綜合整形科張智勇教授團(tuán)隊(duì)與醫(yī)院顱頜面整形科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科、放射科等多學(xué)科通力合作，成功為一名罕見(jiàn)先天性腦膜腦膨出的患者切除了鼻背部腫物，并為她恢復(fù)了原本的容貌。
該患者是一名14歲女孩，自出生起鼻根部就長(zhǎng)有一個(gè)直徑約1.5厘米的腫物。隨著患者生長(zhǎng)發(fā)育，腫物體積也在不斷增大，形成大小約5厘米×3厘米的橢圓形腫塊，導(dǎo)致患者鼻眶部嚴(yán)重畸形伴眶距增寬。
三維CT顯示，患者前顱底有一處巨大骨缺損，呈漏斗狀經(jīng)鼻骨和眶內(nèi)壁穿出；磁共振顯示，患者腦膜腦組織及腦脊液突出于鼻眶部。為了確保手術(shù)成功，張智勇團(tuán)隊(duì)聯(lián)合醫(yī)院顱頜面整形科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科、影像科、麻醉科、麻醉科重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、營(yíng)養(yǎng)科等科室專(zhuān)家，在術(shù)前為患者進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，詳細(xì)、深入地探討了手術(shù)方案、圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥。
張智勇介紹，該患者病情復(fù)雜且罕見(jiàn)，手術(shù)涉及多處解剖結(jié)構(gòu)異常，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合為患者進(jìn)行評(píng)估并制訂最合適的診療方案。顱頜面整形科負(fù)責(zé)面部整形，神經(jīng)外科負(fù)責(zé)腦組織的還納和顱底修補(bǔ)，耳鼻喉科負(fù)責(zé)鼻腔結(jié)構(gòu)的重建，麻醉科負(fù)責(zé)手術(shù)過(guò)程中患者的生命體征穩(wěn)定和安全保障等。除此之外，由于該手術(shù)還涉及腦組織、顱底及面部等多處復(fù)雜部位，患者面臨術(shù)中和術(shù)后腦脊液漏、感染、神經(jīng)損傷、出血等多種風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)多學(xué)科討論，專(zhuān)家們提前識(shí)別手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)，并有針對(duì)性地制訂了詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，以最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊甙踩?。不僅如此，多學(xué)科專(zhuān)家還針對(duì)患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的心理健康問(wèn)題制訂了詳細(xì)的恢復(fù)方案，以幫助患者從心理上適應(yīng)術(shù)后面部功能恢復(fù)階段。手術(shù)成功完成，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)，患者重獲正常面容。
張智勇表示，手術(shù)的成功離不開(kāi)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的智慧與努力，也離不開(kāi)患者及其家屬的信任與配合。他希望更多力量加入多學(xué)科診療平臺(tái)中，為更多罕見(jiàn)病患者帶來(lái)健康和希望。
近年來(lái)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院以建設(shè)“強(qiáng)專(zhuān)科·優(yōu)綜合”的綜合醫(yī)院為目標(biāo)，逐步形成以整形外科、皮膚科、口腔科為“強(qiáng)專(zhuān)科”，同時(shí)建設(shè)神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、乳腺外科、減重與代謝外科、內(nèi)科、腎內(nèi)科、眼科、耳鼻喉科、骨科、婦科、麻醉科等“優(yōu)綜合”學(xué)科群，為多學(xué)科診療巨大神經(jīng)纖維瘤、顱骨先天性畸形等疑難雜癥打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
截至2025年1月，醫(yī)院已開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診60余例，數(shù)十名專(zhuān)家參與其中，群策群力、聯(lián)合攻關(guān)，為整形外科發(fā)展與臨床技術(shù)創(chuàng)新尋找突破口，更好地為患者服務(wù)。
轉(zhuǎn)載自：《健康報(bào)》2025年02月19日第8版
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