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2025年初，我和眾多參與援疆醫(yī)療工作的同志們一道，跨越萬(wàn)水千山，來(lái)到遼闊壯美的邊疆大地上。這支隊(duì)伍中，既有年過(guò)半百仍主動(dòng)請(qǐng)纓的學(xué)科泰斗，也有放下幼子毅然西行的青年才俊。我們決心將最前沿的醫(yī)學(xué)智慧和最溫暖的醫(yī)者情懷鐫刻在這片熱土上，讓健康中國(guó)的陽(yáng)光普照天山南北。

正是在這種使命的感召下，我們迅速投入到緊張的工作中。在我們接診的第一批患者中，李奶奶的病情令人格外揪心?；貞浧鸪跻娎钅棠痰那榫埃哼@位背部佝僂成90度的老人幾乎無(wú)法抬頭與我平視交流，枯瘦的雙手緊緊攥著輪椅扶手。半年前左臉頰上還只是個(gè)“小疙瘩”的腫瘤卻在幾個(gè)月內(nèi)迅速長(zhǎng)成“大雞蛋”，表面破潰出血，嚴(yán)重影響到她的進(jìn)食和睡眠。老人苦不堪言，家人心急如焚。“那段時(shí)間奶奶疼得整夜睡不著覺(jué)，吃不下飯”，李奶奶的孫子紅著眼睛告訴我：“我們帶著奶奶跑了幾家醫(yī)院，醫(yī)生都說(shuō)年紀(jì)太大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，建議保守觀察?！庇捎诶先俗竽橆a的腫瘤侵犯范圍較大，結(jié)合老人綜合身體狀況，我們準(zhǔn)備了多種創(chuàng)面修復(fù)方案，預(yù)防瘤體侵犯程度較深、面神經(jīng)損傷程度較重（術(shù)后出現(xiàn)面癱）和缺損創(chuàng)面修復(fù)面積較大等情況的發(fā)生?！斑@個(gè)手術(shù)必須要做，而且要做好萬(wàn)全準(zhǔn)備?！蔽以跁?huì)診總結(jié)時(shí)這樣說(shuō)道。這句話不僅是對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的要求，更是對(duì)李奶奶一家人的鄭重承諾。

當(dāng)手術(shù)刀劃開皮膚的那一刻，所有人的呼吸都為之一滯。腫瘤已深深浸潤(rùn)至腮腺筋膜層，與面神經(jīng)分支糾纏不清。“我們要注意保護(hù)面神經(jīng)主要分支，瘤體擴(kuò)大切除后創(chuàng)面約10*12cm，采用頰部和耳前兩個(gè)帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。”我在術(shù)中提醒道。雖然手術(shù)難度較大，但過(guò)程比預(yù)想的要順利，從患者進(jìn)入手術(shù)室擺體位到手術(shù)結(jié)束包扎時(shí)間控制在一個(gè)小時(shí)。術(shù)中老人保持清醒，可隨時(shí)表達(dá)出現(xiàn)的不適。在掀開手術(shù)巾單的一瞬間，李奶奶用顫抖的右手向醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指。這位飽經(jīng)風(fēng)霜的老人用最樸素的方式，表達(dá)著最真摯的感激，在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員無(wú)不為之動(dòng)容。術(shù)后我們組織了包括皮膚科、老年病科、腫瘤科、心內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同為老人制定圍術(shù)期術(shù)后康復(fù)方案。功夫不負(fù)有心人，目前李奶奶傷口愈合情況良好，已順利出院。在最近一次隨訪視頻中，老人正坐在院子里曬太陽(yáng)，臉上洋溢著久違的笑容。這個(gè)笑容，是對(duì)我們工作最好的肯定。

72歲的王奶奶是我接診的另一位特殊患者。她患糖尿病多年，一直靠注射胰島素控制血糖。在她看來(lái)，自己能吃能睡，日常買菜做飯照顧孫子，生活完全可以自理，很少監(jiān)測(cè)血糖。半年前，她的腳氣病復(fù)發(fā)，她在搔抓時(shí)無(wú)意間把腳趾撓破了。起初她并沒(méi)有當(dāng)回事，可誰(shuí)知這點(diǎn)“小傷”不僅沒(méi)長(zhǎng)好，還有越來(lái)越嚴(yán)重的趨勢(shì)：皮膚破損處持續(xù)擴(kuò)大，紅腫發(fā)熱，傷口逐漸加深，疼痛感一天比一天重。她到家附近一家診所就診，護(hù)士?jī)H為她進(jìn)行了簡(jiǎn)單的創(chuàng)面清潔消毒包扎?？墒莾蓚€(gè)月過(guò)去了，腳趾的創(chuàng)面卻成了一個(gè)洞，散發(fā)著陣陣臭味，腳背高高腫起，紅腫一直延續(xù)到小腿，連下地走路都困難。經(jīng)過(guò)細(xì)致檢查，結(jié)合CT結(jié)果，我判斷王奶奶是因?yàn)檠强刂撇患褜?dǎo)致的“糖尿病足”感染，進(jìn)而引發(fā)了小腿到腳的蜂窩組織炎；創(chuàng)面直徑雖然僅有2-3厘米，但是深度直達(dá)骨髓；足部皮下局部軟組織和三個(gè)腳趾的骨髓均已發(fā)炎、壞死，再拖下去，將面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。王奶奶聽完大驚失色：“楊主任，我以為就是普通的腳氣感染，怎么能是因?yàn)檠悄?？”我安撫好她的情緒，同時(shí)為她量身制訂了治療方案：先通過(guò)輸液、局部清創(chuàng)換藥等方式控制感染，待急性炎癥緩解后，為她進(jìn)行了擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)，將傷口深處壞死、失活的軟組織和死骨清理干凈，通過(guò)自制的復(fù)雜吸引裝置清除殘留組織，沖洗創(chuàng)面，培養(yǎng)新鮮肉芽生長(zhǎng)；一周后，再通過(guò)肌肉組織瓣轉(zhuǎn)移的方式充填深部空腔，皮瓣轉(zhuǎn)移徹底修復(fù)創(chuàng)面。雖然這樣的治療過(guò)程較為漫長(zhǎng)，但在我們團(tuán)隊(duì)的精心治療下，最終王奶奶的腳趾創(chuàng)面愈合了。出院前，我再三叮囑她，一定要遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖，按時(shí)到醫(yī)院隨訪。看著王奶奶遠(yuǎn)去的背影，我既欣慰又憂慮。作為醫(yī)者，我們固然可以用先進(jìn)的技術(shù)為患者解除病痛，但比治療更重要的是讓患者樹立“預(yù)防為主”的健康觀念。

在克拉瑪依的工作生活還在繼續(xù)，因醫(yī)學(xué)而帶來(lái)的一幕幕溫暖相遇還在上演。每當(dāng)看到患者康復(fù)后燦爛的笑容，看到基層醫(yī)務(wù)工作者的堅(jiān)守奉獻(xiàn)，都更加堅(jiān)定了我深深扎根在這片土地上的信念。今后，我們將繼續(xù)立足新疆所需，擔(dān)醫(yī)者應(yīng)盡之責(zé)，持續(xù)踐行公立醫(yī)院公益性。將專業(yè)與新疆各族群眾健康期盼緊密結(jié)合起來(lái)，用心、用情、用力共同譜寫新時(shí)代援疆新答卷。